不孕非無解！　個人化治療提高懷孕率

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不孕非無解！　個人化治療提高懷孕率
健康醫療網／記者林怡亭報導 2014/08/26
造成不孕的原因有很多，也許是男性的無精症、女性的卵巢問題，或是其他疾病造成的影響；但目前台灣人工生殖醫學進步，有許多新技術能按照患者的不同生理狀況、對症下藥。台北榮總婦產部主任李新揚說明，醫師會對每一位前來就診的不孕症患者做個人化的評估，選擇最合適的療程，鼓勵有不孕症狀的患者積極就醫，以了解自身情況。

李新揚主任指出，對於有些婦女來說，天天打排卵針可能是中斷療程的原因；尤其是對於心理排斥或恐懼打針的患者，以及需常請假回院打針及追蹤檢查的上班族女性，常造成不便及壓力。他進一步說明，過去是打傳統短效排卵針，一個療程約需打15到30針，回診追蹤次數約3到4次，但目前已有長效型排卵針可選用，打一針藥效約可維持七天，只需4到10針即可，追蹤次數約2次，已大幅減少患者須打針跟回診次數。

由於每個人對不同藥物種類的反應不同，因此，藥物結構不同的長效型排卵針，也提供了對短效型刺激排卵反應不佳的女性另一個機會。臨床上，就有一名曾罹患卵巢癌的36歲婦女，手術切除一邊卵巢，另一邊卵巢不但遭受化療影響，還發現良性腫瘤，再次進行手術，導致治療過後卵巢機能衰退，排卵功能更是低落。該婦女於去年三月開始試管療程，先以短效排卵針施打八天，打到最高劑量仍無法取卵；五月時，醫師基於友善考量，期望減少病人施打針數、降低痛苦，建議她嘗試長效型排卵針，結果從打針到可以取卵共九天，終於成功取得2顆卵，植入胚胎後順利懷孕生產。

對於有子宮內膜狀況不佳的婦女，李新揚主任建議，試管療程前，進行子宮內膜輕刮術，有助胚胎著床，可提升懷孕率；就有一名雙子宮患者，五次試管嬰兒療程失敗，透過子宮內膜輕刮術，分別於兩邊子宮植入胚胎，結果兩個子宮各懷一胎，成功生下一對雙胞胎。而針對嚴重男性不孕症或無精蟲症患者，則可靠睪丸顯微取精技術解決；透過顯微手術，找尋睪丸中少許有精蟲的組織，取出後以顯微鏡尋找精蟲，並挑選較健康精蟲作顯微注射，先進技術讓原本求子無望的男性也可有生機。

李新揚主任表示，面對任何狀況都要保持樂觀抱持希望，不孕症非無解，隨著人工生殖醫學進步，新技術持續研發，每位不孕症患者都有成功圓求子夢的機會，最重要的是保持積極且樂觀的態度，並遵囑醫師治療即可。